食道がん（または、食道がん）食道悪性腫瘍です。様々なサブタイプは、主に腺癌（約すべての食道癌の50-80％）、扁平上皮がんがあります。扁平上皮癌細胞が食道のその行の上部から発生します。腺癌が存在して食道と胃の接合部にある腺細胞から発生します。 シナイ山病院で食道癌食道腫瘍は、通常、嚥下障害（嚥下困難）、痛みなどの症状には、とつながる生検と診断された。小型およびローカライズされた腫瘍が手術治療目的で扱われます。拡大する腫瘍が動作し、するため緩和ケアと扱われる傾向がある、彼らの成長はまだ化学療法、放射線療法や2つの組み合わせを遅らせることができる。場合によっては化学療法と放射線療法では、これらの大きな腫瘍を操作表示することができます。予後は病気や他の医療問題の大きさによって異なりますが、かなり貧弱です。
分類
食道癌は、通常、食道上皮、または表面の裏地から生じる癌、です。ほとんどの食道がんは、2つのクラスに分類：。頭と頸部癌同様、その外観とタバコとアルコール消費に関連している扁平上皮癌、および癌、しばしば胃食道逆流症とバレット食道の歴史に関連付けられている。親指の一般的なルールは、上部3分の2のがん、扁平上皮癌と3分の1下位である腺癌です。
徴候と症状
嚥下障害は、（嚥下困難）、痛みを伴う嚥下嚥下痛（）食道がんの最も一般的な症状です。嚥下障害は、ほとんどの患者の最初の症状です。嚥下痛も存在する可能性があります。パンや肉などのハードやかさばる物質（）がはるかに困難を引き起こす一方流体と柔らかい食品は、通常、許容される。大幅な減量は栄養不足とアクティブ癌の結果としての特徴です。痛みは、しばしば燃焼自然の、厳しいかもしれないと飲み込むことによって悪化し、けいれん性の文字で指定できます。初期兆候が異常にハスキーや耳障りな声があります。
腫瘍の存在は（通常の蠕動運動を混乱させる可能性があります主催嚥下反射）、吐き気、嘔吐、食物の逆流を、主要な咳、誤嚥性肺炎のリスクが高い。腫瘍表面は壊れやすいと出血（血を嘔吐）吐血を引き起こすことがあります。局所構造の圧縮は、高度な病気で、上気道閉塞と上大静脈症候群などの問題につながるが発生します。瘻、食道と気管の間に、肺炎のリスクを高める発展するかもしれないが、この状態は、通常、咳や発熱、吸引によって側面もある。
病気が他の拡がっている場合は、この症状はこれに関連する可能性があります：。肝転移黄疸と腹水を引き起こす可能性、肺の転移は息切れ、胸水など可能性があります
原因
リスク増加
はは食道がんの危険因子の数です。癌のいくつかのサブタイプは、特定の危険因子にリンクされます：。
。⇒年齢。ほとんどの患者は60歳以上、米国の患者の中央値です67です。
。⇒セックス。それよりも男性の一般的です。
。⇒遺伝。それよりも癌との緊密な親戚を持つ人の可能性があります。
個別に⇒タバコ喫煙とアルコールの大量摂取の増加をリスクのいずれかよりもリスクを一緒に増加表示される。
。⇒胃逆流症（GERD）とその結果のバレット食道増加食道癌のリスクは、癌（粘膜内層のために慢性的な炎症）がこれにより一般的な条件が他のすべてのリスク細胞扁平上皮の要因が素因より癌。
強いアルカリ（苛性アルカリ溶液を飲み込んで食道に。⇒腐食損傷）または酸。
食事物質など、ニトロソアミン⇒特定。
癌頭頸部その他⇒病歴を癌を含む食道、面積頭頸部の開発2番目のがんの危険が高まります。
。⇒プラマービンソン症候群（貧血、食道ウェビング）
。⇒角化症とホーウェル-エバンス症候群（足の裏手のひらの皮膚遺伝肥厚）。
条件で縦隔他の治療のための放射線。⇒。
。⇒Coeliac病は癌細胞の捻転に向かって扁平。
。⇒肥満は4倍の癌リスクが高まります。
傾向にアルコール個人⇒の消費量はアルコール反応フラッシュ
。⇒アカラシア
リスクの減少
⇒リスク）がNSAIDsの（と思われる薬を以下の患者を使用アスピリンや関連。
。⇒食道腺癌に進行ピロリヘリコバクターの役割は、まだ不透明が、データの人口に基づいて、それが効果を保護可能性があります運ぶ。それは考えられていることhのピロリ菌は、順番に食道腺癌の危険因子である逆流、の危険因子である慢性胃炎を防止します。
は、研究所国立⇒よればがんアブラナ科飼料中の高（キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー）、緑と黄色の野菜や果物は、がん食道のリスクの減少とされ、関連。
。⇒上級のコーヒー消費量はリスク減少関連付けられている。
ためのリスクの間で質問、その主張を議論⇒よると、調達しているイタリア、研究に5500ずつ完成食事調査のイタリアの研究報告のニュース引用の研究がんについての指標、それを食べるピザをより有利なことが1週間が表示されます2回以上にこの人口の消化管腫瘍。
診断
半ば食道粘膜下腫瘍の半径方向内視鏡超音波画像。
臨床評価
閉塞性腫瘍はバリウムまたはバリウムの食事ツバメ疑われるかもしれませんが、診断は最高の消化管内視鏡で（はEGD、内視鏡）作られて、これは食道下フレキシブルチューブの通過と壁を可視化を伴います。生検は疑わしい病変のし病理組織学的悪性腫瘍の徴候が検討された。
追加テストは通常、腫瘍の病期を推定するために行われます。胸部のCT検査（CT）は、腹部と骨盤かどうか、がんは隣接する組織や遠隔臓器（特に肝臓やリンパ節に拡がっている）を評価することができます。 CTの感度はスキャン能力（例えば、リンパ節腫大や、関係機関）1センチメートル通常よりも大きい質量を検出するために制限されます。 FDG - PETが（陽電子放射断層撮影）かどうかも拡大大衆は代謝活性、がんで予想される高速成長している細胞を示すて推定するために使用されているスキャンします。食道内視鏡超音波は、（外尿道）の情報を浸潤のレベルについて、ステージング、およびリンパ節への転移の可能性を提供することができます。
腫瘍の場所は、一般的に歯からの距離によって測定されます。食道（25センチメートルまたは10インチの長さ）一般的に場所を決定する目的のための3つの部分に分かれています。腺癌は、遠位と扁平上皮癌基部が、発生する逆も場合があります傾向がある。
組織病理学
食道のほとんどは腫瘍は悪性であり、約0.5％は良性です。 10％の下で非常に小さな割合は（）筋腫（平滑筋腫瘍）または消化管間質腫瘍（GIST）は。悪性腫瘍は一般的に腺癌は、扁平上皮癌、時には小細胞癌。小細胞肺がんで、後者のシェアは多くのプロパティ、比較的化学療法に敏感な他の種類の比較した。
管理
）胸腔にプルアップされ、介在。腫瘍は、患者不能の場合手術のために合わせていない場合、緩和食道ステント留置は、患者が軟らかい食事を容認することができますすることができます。
食道の種類：。
。⇒は胸なアプローチが一緒に腹部や胸部空洞を開きます。
。⇒2段階アイバールイス（また、吻合と呼ばれるルイス=タナー）アプローチは、食道胃手術と建設の後、胃管で作成して、胸に消費税を右腫瘍初期です。
頸部吻合を完了⇒3段階ここでサードマッケオンアプローチが行われます首切開します。
